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尿文化:在过去,UTI的诊断基于定量尿培养,产生大于100,000只尿液的细菌的菌落形成单位(CFU),称为“显着的细菌”。即使在无症状的人中,也选择了该值的诊断性能很高。然而,有几项研究已经确定,症状女性中的三分之一或更多的症状均计数低于该水平(低大肠杆菌计数感染),并且每毫升尿液100cfu的细菌计数对症状的膀胱炎具有高阳性预测值。女性。不幸的是,并非所有临床实验室都报告每毫升尿液少于10,000 CFU。结果,诊断出低彩色计数感染。



在大多数有UTI症状的妇女中,文化很少是必要的,也不影响管理。尿液培养在以下情况下是非常有用的

所有患者患有全身症状的患者暗示肾盂肾炎,孕妇,男性和患者复发和频繁uti。

微生物学的简单

膀胱炎仅限于几种病原体。多达90%的不复杂的膀胱炎是由大肠杆菌引起的,10%到20%是由凝固酶阴性的腐生葡萄球菌引起的,5%或更少是由其他肠杆菌科微生物或肠球菌引起的。此外,这些微生物的抗菌素敏感性是高度可预测的。高达三分之一的尿路致病菌对氨苄西林和磺胺类药物耐药,但大多数对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(85%至95%)和氟喹诺酮类(95%)敏感。鉴于病原菌的范围有限及其易感性的可预测性,尿液培养和易感性试验对治疗年轻女性急性无并发症膀胱炎的抗生素选择没有什么帮助。因此,尿液培养不再被提倡作为这些患者的常规检查的一部分。

相反,这些患者应该经历缩写的实验室修理,其中患有传统尿液分析(纺丝尿液尿型),细胞计数室技术或白细胞酯酶的缓冲试验确认了脓电尿的存在。

阳性白细胞酯酶测试报告的敏感性为75%至90%,在检测与UTI相关的脓尿中。Unspun尿液的克染色可用于检测细菌。在该半定量试验中,每个油浸泡场的一个生物体通过培养物与100,000个CFU相关。因为程序
通过培养的CFU。因为过程是时间,但灵敏度低,因此除非特别要求,否则在大多数临床实验室中都不经常进行。

亚硝酸盐的缓胶试验用作细菌的替代标志物。尿液Dipstick是一个越来越多的易用工具,可用于任何医生办公室。虽然在条带中可以检测到许多异常,但白细胞氧化酶的亚硝酸盐测试和测试是最有用的。亚硝酸盐由尿酸硝酸盐减少活性,而白细胞氧化酶反映了尿液中白细胞的存在。如果这两者是阳性的,则UTI在90%的时间内出现。单独在Dipstick上进行正亚硝酸盐测试,同时特定于UTI仅为30%敏感。应该注意的是,并非所有尿睾丸都将硝酸盐粘合到亚硝酸盐上。例如,肠球菌,S. saprophyticus和acineTobacter物种没有,因此提供假阴性结果。在患有UTI的高索引的患者和阴性的患者中,直接检查尿液和硝酸盐或硝酸盐。例如,肠球菌,S. saprophyticus和acineTobacter物种没有,因此提供假阴性结果。 In a patient with a high index of suspicion of UTI and a negative dipstick, direct examination of the urine and or culture must be done prior to excluding infection as the cause of the symptoms.If the urine does not contain bacteria urethritis, prostatis or vaginitis must be considered as most likely. Adenovirus and chemotherapeutic agents can cause non bacterial cystits. Other considerations, include tuberculosis, bladder stone, bladder tumors and interstitial cystitis.

  • 很少需要尿培养
  • 尿文化无价值:
    • 肾盂肾炎
    • 孕妇
    • 男人
  • 复发
  • 由于大肠杆菌,90%
  • 由于saphrophyticus引起的10%
  • 5%由肠球菌引起
  • 大多数对TMP、SMX和氟喹诺酮类药物敏感




评论

达达,印度

对于泌尿问题,医生我应该联系医学或泌尿科医生

kkgrg、印度

我有UTI一般反复出现。上次我已经过了多年来左右,并在大氧氟沙星治疗约15天。今天,我正在遭受频繁的激烈排尿,无法控制。恳求一些药。

LoveToread,美国

这是十多年来的第一例UTI。不幸的是我有一个多月的UTI症状前两份尿液标本检测了血液、白细胞和细菌,但从未进行过培养。我用了两轮抗生素。症状仍然存在。我的医生说这显然不是泌尿道感染,一定是压力或其他原因。我们终于熬过了一个月,下一份尿样进行了培养结果显示葡萄球菌凝固酶阴性。而且,这种细菌对大多数抗生素都有抗药性,包括青霉素、左氧氟沙星、磺胺和环丙沙星。我不确定不培养阳性尿样是个好主意。我知道我受了很大的苦。 I'm now on macrobid and hoping this will take care of it.

Anglkitty77,美国

我有一个召回的膀胱吊索,我一直在具有重复的UTI合作赛。亚硝酸盐和白细胞始终存在,但培养物没有任何成长。我处于亏损,也是我的博士。我在Vanderbilt看到了一个专家,他在几周内删除了吊索。还有其他人有这个问题吗?

edouartawil,巴勒斯坦领土,被占领

我发现没有症状的UTI,特别是如果他们有ESBL或KPC,则不应遵守症状。
一个众所周知的案例eSBL给我,我停止治疗她的抗生素现在超过8个月