电子邮件 评论 书签

尿液文化:在过去,UTI的诊断基于定量尿培养,产生大于100,000个菌落形成单位(CFU)尿液的细菌,称为“显着的细菌”。即使在无症状的人中,也选择了该值的选择是诊断真正感染的特异性。然而,一些研究已经确定了三分之一或更多的症状性妇女的CFU计数低于该水平(低大肠杆菌计数感染),并且每毫升每毫谟的细菌计数为症状的膀胱炎具有高阳性预测值。女性。不幸的是,并非所有临床实验室都报告每毫升尿液少于10,000 CFU。结果,诊断出低彩色计数感染。



在大多数患有UTI症状的大多数女性中,文化很少必要,不影响管理层。在以下情况下,尿培养是非常宝贵的

所有全身症状提示肾盂肾炎的患者、孕妇、男性和复发和频繁的UTI患者。

简单的微生物学

膀胱炎仅限于少数病原体。多达90%的未复杂的膀胱炎剧集是由大肠杆菌引起的,10至20%是由凝固酶阴性葡萄球菌引起的,5%以下是由其他肠杆菌生物或肠球菌引起的。此外,这些生物体的抗微生物敏感性是高度可预测的。高达三分之一的尿睾丸对氨苄青霉素和磺酰胺具有抗性,但大多数易于三甲双胍 - 磺胺甲氧唑(85至95%)和氟喹诺酮(95%)。鉴于致病生物的频谱有限及其可预测的易感性,尿培养和易感性试验对患有抗生素的选择尤其用于治疗幼女中的急性简并复杂性膀胱炎。因此,作为这些患者的常规处理的一部分,不再倡导尿培养。

相反,这些患者应该经历缩写的实验室处理,其中通过传统的尿液分析(纺丝尿液尿液检查),细胞计数室技术或白细胞酯酶的减少仪试验来确认脓电尿的存在。

据报道,阳性的白细胞酯酶检测在检测尿路感染相关脓尿时的敏感性为75%至90%。革兰氏染色法可用于细菌尿的检测。在这种半定量试验中,每一个油浸场的微生物培养与每毫升10万CFU相关。因为这个过程
通过培养的CFU。因为程序是时间分子,灵敏度低,因此除非特别要求,否则在大多数临床实验室中都不是常规执行的。

亚硝酸盐的缓脂蛋白试验用作细菌的替代标志物。尿液Dipstick是一种越来越易于​​使用的工具,可用于任何医生办公室。虽然在条带中可以检测到许多异常,但白细胞氧化酶的亚硝酸盐测试和测试是最有用的。亚硝酸盐由尿酸硝酸盐减少活性,而白细胞氧化酶反映尿液中白细胞的存在。如果这两者都是阳性的,则UTI在90%以上存在。单独的二硝酸杆测试阳性亚硝酸盐测试,而UTI的特定仅为30%敏感。应该注意的是,并非所有尿睾丸转化为硝酸盐。例如,肠球菌,S. saprophyticus和acinetobacter物种没有,因此产生假阴性结果。在患有高症的患者中,uti和阴性小尺,直接检查尿液和硝酸盐到亚硝酸盐。例如,肠球菌,S. saprophyticus和acinetobacter物种没有,因此产生假阴性结果。 In a patient with a high index of suspicion of UTI and a negative dipstick, direct examination of the urine and or culture must be done prior to excluding infection as the cause of the symptoms.If the urine does not contain bacteria urethritis, prostatis or vaginitis must be considered as most likely. Adenovirus and chemotherapeutic agents can cause non bacterial cystits. Other considerations, include tuberculosis, bladder stone, bladder tumors and interstitial cystitis.

  • 尿文化很少必要
  • 尿文化无价值:
    • 肾盂肾炎
    • 孕妇
    • 男子
  • 复发性
  • 90%由于大肠杆菌
  • 10%是葡萄球菌所致
  • 由于肠球菌5%
  • 大多数易患TMP SMX和Fluoroquinolones




评论

达达,印度

如果我有尿路问题,应该找哪个医生?内科医生还是泌尿科医生

KKGRG,印度

我有UTI一般反复出现。上次我已经过了多年来左右,用氟哌辛治疗约15天。今天,我正在遭受频繁的激烈排尿,无法控制。善意提出一些药。

美国lovetoread

第一个超过10岁的UTI。不幸的是,我有一个月的UTI症状。对于血液,WBC和细菌的前两种尿样为[],但从未培养过。我经历了两轮不同的抗生素。症状仍在那里。我的医生显然是不是一个uti,它必须是压力或其他东西。我们终于在患有一个月后,培养下一个尿液样本,然后恢复了凝固酶阴性Staph。得到这种情况,细菌对大多数抗生素具有抗性,包括青霉素,Levaquin,Sulfa和Cipro。我不太确定不培养一个积极的尿样是如此伟大的主意。我知道我很受欢迎。 I'm now on macrobid and hoping this will take care of it.

Anglkitty77,美国

我有一个召回的膀胱吊索,我一直在具有重复的UTI合作赛。亚硝酸盐和白细胞始终存在,但培养物没有任何成长。我是一个损失,我博士也是我在Vanderbilt看到一个专家,他在几周内删除了吊索。其他人有这个问题吗?

Edouartawil,巴勒斯坦领土,被占领

我发现没有症状的尿路感染不应治疗,尤其是患有ESBL或KPC的尿路感染。
一个众所周知的案例ESBL对我来说,我停止治疗她的抗生素工作,现在超过8个月