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尿液文化:在过去,UTI的诊断基于定量尿培养,产生大于100,000只尿液的细菌的菌落形成单位(CFU),称为“显着的细菌”。即使在无症状的人中,也选择了该值的诊断性能很高。然而,有几项研究已经确定,症状女性中的三分之一或更多的症状均计数低于该水平(低大肠杆菌计数感染),并且每毫升尿液100cfu的细菌计数对症状的膀胱炎具有高阳性预测值。女性。不幸的是,并非所有临床实验室都报告每毫升尿液少于10,000 CFU。结果,诊断出低彩色计数感染。



在大多数患有UTI症状的女性中,文化很少必要,不影响管理层。在以下情况下,尿培养是非常宝贵的

所有全身性症状提示肾盂肾炎的患者、孕妇、男性以及复发和频繁UTI的患者。

简单的微生物学

膀胱炎仅限于几种病原体。多达90%的未复杂的膀胱炎剧集是由大肠杆菌引起的,10至20%是由凝血酶阴性葡萄球菌引起的,5%以下是由其他肠杆菌生物或肠球菌引起的。此外,这些生物的抗微生物敏感性是高度可预测的。高达三分之一的尿膜内尿素对氨苄青霉素和磺酰胺耐药,但大多数易于三甲双胍 - 磺胺甲氧唑(85至95%)和氟喹诺酮(95%)。鉴于致病生物的频谱有限及其可预测的易感性,尿培养和易感性检测对抗生素的选择几乎没有用于治疗年轻女性中急性简单的外包发态。因此,作为这些患者的常规处理的一部分,不再倡导尿培养。

相反,这些患者应该接受一种简短的实验室检查,通过传统的尿液分析(纺尿湿装检查)、细胞计数室技术或白细胞酯酶试纸试验来确认脓尿的存在。

阳性白细胞酯酶测试报告的敏感性为75%至90%,在检测与UTI相关的脓尿中。Unspun尿液的克染色可用于检测细菌。在该半定量试验中,每个油浸泡场的一个生物体通过培养物与100,000个CFU相关。因为程序
每毫升培养CFU。由于该程序耗时且灵敏度低,除非有特殊要求,否则大多数临床实验室通常不会进行。

亚硝酸盐试纸试验被用作细菌尿的替代标记。尿试纸是一种越来越容易使用的工具,可以在任何医生的办公室使用。虽然许多异常可以检测到条,亚硝酸盐试验和白细胞氧化酶试验是最有用的。亚硝酸盐是由尿液中细菌的硝酸盐还原活性产生的,而白细胞氧化酶反映了尿液中白细胞的存在。如果两者都呈阳性,则超过90%的时间存在UTI。试纸上亚硝酸盐检测阳性,但对UTI的特异性仅为30%。值得注意的是,并非所有的尿路致病菌都能将硝酸盐还原为亚硝酸盐。例如,肠球菌,S. saprophyticus和不动杆菌种没有,因此给出假阴性结果。对疑似UTI指数高且试纸阴性的患者,直接检查尿液和或硝酸盐对亚硝酸盐的影响。例如,肠球菌,S. saprophyticus和不动杆菌种没有,因此给出假阴性结果。 In a patient with a high index of suspicion of UTI and a negative dipstick, direct examination of the urine and or culture must be done prior to excluding infection as the cause of the symptoms.If the urine does not contain bacteria urethritis, prostatis or vaginitis must be considered as most likely. Adenovirus and chemotherapeutic agents can cause non bacterial cystits. Other considerations, include tuberculosis, bladder stone, bladder tumors and interstitial cystitis.

  • 尿文化很少必要
  • 尿文化无价值:
    • 肾盂肾炎
    • 孕妇
    • 男子
  • 复发
  • 由于大肠杆菌,90%
  • 由于saphrophyticus引起的10%
  • 由于肠球菌为5%
  • 大多数易患TMP SMX和Fluoroquinolones




注释

达达,印度

如有泌尿系统问题,应与内科医生或泌尿科医生联系

KKGRG,印度

我的UTI经常复发。上一次是大约一年前,我用氧氟沙星治疗了大约15天。今天我尿频,有感觉,无法控制。请推荐一些药。

美国lovetoread

超过10年的第一个UTI。不幸的是,我有一个月的UTI症状。对于血液,WBC和细菌的前两种尿液标本为[],但从未培养过。我经历了两轮不同的抗生素。症状仍在那里。我的医生显然是不是一个uti,它必须是压力或其他东西。我们终于患有一个月后,下一个尿液样本被培养并返回后,我患有凝固酶阴性Staph。得到这种情况,细菌对大多数抗生素具有抗性,包括青霉素,Levaquin,Sulfa和Cipro。我不是那么觉得不培养一个积极的尿样是如此伟大的主意。我知道我有很大遭受了潜力。 I'm now on macrobid and hoping this will take care of it.

美国Anglkitty77

我有一个召回的膀胱吊索,我一直在具有重复的UTI合作赛。亚硝酸盐和白细胞始终存在,但培养物没有任何成长。我处于亏损,也是我的博士。我在Vanderbilt看到了一个专家,他在几周内删除了吊索。还有其他人有这个问题吗?

埃德塔维尔,巴勒斯坦领土,被占领

我发现没有症状的UTI,特别是如果他们有ESBL或KPC,则不应遵守症状。
一个众所周知的案例eSBL给我,我停止治疗她的抗生素现在超过8个月