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脓肿是一种在液化状态下的坏死组织的简单集合;最常被感染(具有脓性物质 - 脓液)。除了当地的痛苦症状,由于位置,肿胀,发红和运动局限性,发烧等系统性症状并不少见。

对于任何脓肿或脓液收集的最好的治疗方法是用独立引流的自由切口引流。一旦脓肿达到聚集化脓物质液化状态的阶段,就很少可能用抗生素或任何其他方法治疗。



脓肿可以位于身体的任何部位,当脓肿位于腹部、腹部、胸部、大脑和更深的组织时,可能会出现具有挑战性的临床情况

仪表板等。这些脓肿必须根据目前的体征和症状进行评估,也要使用先进的影像学方法。

在本课程中我们

应该处理涉及到皮下平面的脓肿或者是更深的脓肿。当脓肿趋于局部化时,它的液体成分会让你产生波动的迹象。脓肿是波动的,它会通过小鼻窦自行打开,导致慢性鼻窦不能愈合。所以所有的脓肿都要用开放的切口打开是非常重要的。因此,在某些区域要做十字切口,在其他区域也要做切口和反切口。(虽然波动提示脓肿已准备好切开引流,但建议不要等待这个信号,特别是在乳房、腮腺和直肠周围区域。有时,早期干预和引流可以保护组织免受进一步损伤)。

在大多数情况下,感染的性质和微生物可以通过临床推理检测出来,适当的经验广谱抗生素治疗可以在切口和引流之前或之后开始,同时等待特定的培养报告。然后可以根据报告对抗生素方案进行适当的修改。

在某些部位,比如脸部,偶尔可以通过针吸和抗生素治疗来处理小脓肿,以帮助避免脸上留下疤痕。但是,这必须仔细计划和评估,并仅在可能使用这种方法处理的情况下使用。如果脓液是厚的,不可能很好地抽吸,应立即切开和引流。

偶尔,为了促进较深口袋的充足的排水,放置波纹橡胶漏极,并且纱布包装用于防止在排出所有脓液并从底部进行愈合进行愈合之前过早闭合。必须根据其位置,程度,深度和存在或不存在重要组织,如该地区的血管和神经的位置,每个脓肿。

脓肿的诊断有时是困难的,特别是在血管正常的情况下,很难区分搏动性血肿、脓肿、动脉瘤等。在这种情况下,如果通过临床诊断方法无法得出结论,在切开引流之前,可以考虑用22或23号针头初步抽吸肿胀。如果抽吸物是脓性的,可以进行切口和引流。另一方面,如果是血液,就会拔出针,施加一些压力几分钟,然后在进行具体治疗之前进行进一步的测试。

在选择麻醉方法时,必须牢记以下因素:

  • 孩子们

  • 深层脓肿

  • 与骨性损伤有关的脓肿

  • 最常见的皮下脓肿,特别是在四肢和躯干,特别是在成人,可以合理地处理在局部麻醉下使用1%的利多卡因。

  • 无论何时使用GA:

  • 最好是在适当的手术室设备下进行手术。

  • 在诱导全身麻醉之前,确保患者在空腹中是非常重要的。

  • 在处理老年人和具有心脏等问题的人时,可能需要适当的监测。

  • 由于以下原因,不建议使用氯乙酯喷雾剂,通过冻结脓肿表面来切割和引流脓肿:

    • 这是一种高度易燃的材料

    • 麻醉不充分

    • 它不能在某些地方使用,尤其是面部等。

    • 因冻伤(眼睛)而造成损害的风险。

它可能在一个非常有限的程度上用于波动的表面脓肿,一个快速的程序是可能的。





评论

knaidoo、澳大利亚

我目前有多个脓肿在我的头部,有脓和它的疼痛很多。

印度博士

1%的利多卡因可以用于炎症部位吗?

斯蒂维,澳大利亚

目前我的左脸颊上有个脓肿。我不得不打静脉点滴,现在正在口服抗生素。医生在我脸上划了个小口子来吸干水分。我已经疼了2天了,我把它挤了一下,加了更多的纱布,但似乎没有好转,如果有什么变化的话,我认为是更糟了。谁能告诉我能不能把它抽干因为它在我脸上?我的医生对此并不确定。

德拉克谢,印度

为什么不等到乳房、腮腺、直肠周围出现波动呢?

Carlos5,美国

我在诊所见过一个病人患有蜂窝织炎可疑的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
Puss的一个精确区域,那么1厘米出来,该地区是一个固定面积,然后从Puss的Puspoppoint地区大约1.5英寸肌肤是炎症。应该有一个I&D吗?