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发烧儿童的临床方法

良好的临床历史和彻底的体格学检查应构成临时诊断的基础。实验室测试应该只支持临床诊断的替代品。


历史

1.年龄:婴儿的发烧<3个月的年龄应该被视为严重细菌感染的证据,直到否则证明。

2.发烧持续时间:持续超过4-7天的发烧很少是由于自我限制的病毒性疾病和需要调查。发烧持续超过2周,表明严重的潜在问题,需要彻底调查。

3.寒意和严谨:两者都不具体,表明没有明确的病因。

4.发烧模式:外消毒剂的广泛使用改变了热的自然模式。恶心可能表明肝脏疾病。头痛和呕吐的持久性可能表明脑膜炎。

5.与类似疾病接触:了解盛行疾病的流行病学有助于怀疑疾病。

6.过去历史的类似疾病:常规病毒感染在儿童中常见于学校的第一年。2个月至6岁之间的儿童也易于复发性病毒感染。疟疾可能经常发生重复,因为疗法只是抑制作用。

7.用于治疗的药物及其反应:因此间际热发热国家有助于评估可能的发烧原因。发烧模式具有有限的价值来预测发烧的病因。

8.发烧的进展:由于病毒感染引起的发烧在每天或两两天达到峰值,逐渐下降3-4天。如果未经处理,细菌热量会恶化。疟疾热突然发展并迅速下降。

9.伴随症状:特定症状有助于定位感染遗址,如呼吸道疾病中的咳嗽/感冒,腹泻/呕吐,UTI的困难,脑膜炎的嗜睡或抽搐。非特异性症状包括身体疼痛,头痛,厌食,呕吐和烦躁。这些通常随着发烧的减少而消失。厌食症持续性和对抗生素的治疗反应非常困难能够准确评估。自然缓解病毒热可以被解释为对抗生素的反应。通常,由于细菌感染导致的发烧在2-3天内应对抗生素。伤寒率需要较长的持续时间以正常化。

10.免疫:免疫儿童疫苗可预防的疾病罕见。疾病的临床表现通常在免疫儿童中进行修饰。

血管收缩器 adrenocepto反应性 发病(分钟) 行动持续时间(小时) 剂量
伴侣染色胺不妥膦 Α1 1到9 1到4 每3至4小时每次鼻孔中的2至3喷雾
咪唑啉衍生物萘唑啉 Α2 1到3 2到6 每个鼻孔中的1至2喷雾不超过每6小时
氧化杂志 Α2 1到3 5到12 每天2至3喷雾
Xylometazoline. Α2 1到3 6到12 每8至10小时2至3滴或2至3个喷雾
苯基丙醇胺 Α1和alpha.2,β1和beta3. 15到30 8到12 每12小时1片
伪麻黄碱 Α1和alpha.2,β1和β2 15到30 4到8
8到12
每4至6小时60毫克,每12小时120毫克
B.体检:

1.评估严重性:

以下标志的存在表明了严重潜在疾病的可能性:

a)呼吸窘迫

b)嗜睡/脑膜标志

c)即将发生冲击的迹象

d)紫癜斑点

e)大膜

f)腹部防护/刚性

2.一般考试:


i)一般外观:毒性/皮肤看起来严重疾病。烦躁或不适可能是由于疼痛或呼吸窘迫。一个舒适的孩子表示可能是良性疾病。

II)体温:只需触摸身体的中央和周边部位,必须快速判断。差动体温:温暖的胸部/腹部和凉爽的外围 - 表明严重疾病。

III)脉搏率:随着每次度过华氏度的发烧升高,脉搏率上升10次/分钟。脉搏率的不成比例增加可能表明早期败血症或原发性心脏病。

iv)呼吸率:健康中的脉冲和呼吸的正常比例为4:1。该比例在原发性心脏病中增加,呼吸道理下降。

v)皮疹

VI)淋巴结病

vii)ENT考试

3.全身检查

一世。呼吸系统

II.CARDIOVASE系统

III。中枢神经系统

IV。腹部

良好的临床历史和彻底体检表明儿童发烧的第一步。

interbellimebrinals是发热病因的最佳预测因子。

谨防警告标志,这些标志可能会在发热儿童中提出严重的潜在疾病。

C.与发烧持续时间相比发热的临床方法:

算法I-A:发烧1-3天

注意:每次发热儿童至少应在第4天至少有CBC;因此,如果没有明确的诊断那么。





注释

马来西亚山脉

我的儿子发烧6天,几乎完成了2瓶扑热息痛,我很担心。服用血液测试显示病毒感染。丢失了,我该怎么做,而不是继续用3瓶增加到9瓶。

Banketiwari,印度

非常教育

Dom21,美国

我的2岁儿子exoeriences定期高烧法术与呕吐每3周左右呕吐。他的第一集于2012年10月。他的医生陈述似乎是一种细菌感染,但症状将每3周重新调用每3周,跳过12月份和1月2日期的月份。我担心这似乎正在发生模式。这可能是更严重的东西吗?

伊山,印度

我不知道我的儿子是6岁,他发烧了头痛,肚子疼,胸痛和频繁的寒冷和咆哮咳嗽咳嗽的测试完成他的WBC和ESR是高,胃泌素水平很高,但含有抗生素的疗程,但含有抗生素的疗程,但含有抗生素的疗程但是没有救济