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胸痛描述
对疼痛的详细描述是诊断胸痛的重要第一步

疼痛的质量


心肌缺血的病人往往极力否认感到胸痛。更典型的描述包括挤压,紧绷,压力,收缩,窒息,燃烧,心脏燃烧,胸部丰满,一种带状的感觉,结
胸部正中,喉咙哽咽,疼痛,胸部重量太重(大象坐在胸口),像胸罩太紧,牙痛(下颚有辐射时)。在某些情况下,病人无法确定不适的性质,
而是把他或她的拳头放在胸部的中心(“莱文征”)。
在无心绞痛或心肌梗死病史的患者中,可通过触诊完全重复的带有胸膜或位置成分的“尖锐”或“刺痛感”可能是缺血性发作的低风险。

疼痛的区域或部位
缺血性疼痛是一种弥漫性不适,可能难以定位。胸部小范围疼痛更可能是胸壁或胸膜引起的,而不是内脏引起的。牵涉性疼痛是个例外。
辐射

心肌缺血的疼痛可放射至颈、喉、下颌、牙齿、上肢或肩部。广泛的胸痛辐射增加了它是由于心肌梗死的可能性。右臂辐射可能是一个特别有用的发现。在一项研究中,51名患者因右臂放射胸痛就诊于急诊科,其中48人患有冠心病;41例心肌梗死。双臂辐射是急性心肌梗死的一个更强的预测因子。急性胆囊炎可表现为右肩疼痛,虽然伴随的右上腹或上腹痛比胸部不适更典型。肩胛骨间放射的胸痛可能是由主动脉夹层引起的。

时间元素
胸痛发作的时间可能是一个非常有用的鉴别特征:

  • 气胸或主动脉夹层或急性肺栓塞等血管事件引起的疼痛通常是突然发作,开始时疼痛强度最大。

  • 缺血性疼痛的发作通常是逐渐的,随着时间的推移,疼痛的强度逐渐增加。食道疾病也可能引起逐渐加重的疼痛。

  • “功能性”或非创伤性肌肉骨骼胸痛的发作可能更加模糊。

  • 疼痛的持续时间也是有帮助的。只有几秒钟的胸部不适或持续数周的疼痛不是由于局部缺血。如果数年没有进展,那么疼痛的来源更可能是功能性的。

  • 心肌缺血引起的疼痛一般持续几分钟;在心肌梗死的情况下,它可能会延长。

  • 心肌缺血可表现为昼夜节律模式。它更可能发生在早上而不是下午,与交感音的增加相关。





评论

ossiva06、印度

我父亲患有胸痛。我想咨询钦奈的哪位医生

英国Edphil

我右侧胸痛并扩散到手臂。我已经隐隐感到这种疼痛六个多月了,但是手臂的放射是最近才开始的。我一直在做胸部x光检查,等待结果。如果我锻炼超过30分钟,疼痛就会暂时消失,但早上又会回来。今天,我的右臂几乎举不起来,孩子也抱不动了。我在等检查结果,然后再去看医生。请告诉我该怎么办。

shaanZee、印度

我33岁的丈夫如果走得快几天就会胸口痛

都、印度

最近我失去了母亲的心连接21.09.2010,她胸部疼痛下午10.30点我叫医生靠近我胸痛(BAMS)她指引我小姐,由于酸度因为我母亲BP和心跳正常,胸部疼痛在胸部的中心部分是告知医生。

为了安全起见,我们把她转到心内科医生那里,他给她做了心电图,并告知她心脏病发作,医生给她山梨醇和一些液体糖浆,并要求她转到ICCU。
我叫瓦克哈特的超能力但在转化期间她被攻击,然后去世了。

我们所犯的错误
失去了调查胸痛原因的时间
Suggession: -
不要等到查出胸痛的原因后,就去能查出和治疗胸痛原因的医院。

美国nancyk

我右侧和右臂胸痛。胸痛在天亮之前就开始了。右臂大约在午餐时间开始运动。我应该去急诊室吗?