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胸痛描述
彻底描述疼痛是诊断胸痛的重要第一步

痛苦的质量


心肌缺血的病人往往极力否认感到胸痛。更典型的描述包括挤压,紧绷,压力,收缩,窒息,燃烧,心脏燃烧,胸部丰满,一种带状的感觉,结
胸部正中,喉咙哽咽,疼痛,胸部重量太重(大象坐在胸口),像胸罩太紧,牙痛(下颚有辐射时)。在某些情况下,病人无法确定不适的性质,
但将他或她的拳头放在胸部的中心(“levine标志”)。
在无心绞痛或心肌梗死病史的患者中,可通过触诊完全重复的带有胸膜或位置成分的“尖锐”或“刺痛感”可能是缺血性发作的低风险。

疼痛的区域或部位
缺血性疼痛是弥漫性的不适,可能难以定位。定位在胸部小区域的疼痛更有可能是胸壁或胸膜原产地而不是内脏。引用的痛苦是一个例外。
辐射

心肌缺血的疼痛可能辐射到颈部,喉咙,下颌,牙齿,上肢或肩部。胸痛辐射的广泛延伸增加了由于心肌梗死的概率。右臂的辐射可能是特别有用的发现。在一项研究中,51名患者患者患有胸痛的51名患者,胸痛辐射到右臂患有冠状动脉疾病;41有心肌梗塞。两臂辐射是急性心肌梗死的更强预测因子。急性胆囊炎可以呈现右肩疼痛,尽管伴随着右上象限或上腹部疼痛比胸部不适更典型。肩胛骨之间辐射的胸痛可能是由于主动脉夹层的侵害。

时间元素
胸痛发作的时间可能是一个非常有用的鉴别特征:

  • 与气胸或血管事件(如主动脉夹层或急性肺栓塞)相关的疼痛通常具有突然发作,在开始时最大的疼痛强度。

  • 缺血性疼痛的发作通常是逐渐的,随着时间的推移,疼痛的强度逐渐增加。食道疾病也可能引起逐渐加重的疼痛。

  • “功能性”或非创伤性肌肉骨骼胸痛的发作可能更加模糊。

  • 痛苦的持续时间也有帮助。胸部不适,持续只有几周或疼痛,超过周持续的痛苦不是由于缺血。没有进展的跨度使得疼痛的起源更有可能是功能的。

  • 心肌缺血的疼痛通常持续几分钟;在心肌梗死的设置中可能更长时间。

  • 心肌缺血可以展示昼夜节律模式。在早上比下午更有可能发生,与交感神经调幅相关。





评论

奥西里亚06,印度

我父亲患有胸痛。我想在钦奈咨询哪位医生

英国Edphil

我有右侧胸部胸部辐射到ARM。我现在一直以沉闷的方式感受到这种痛苦,六个月以上,但最近开始辐射。我一直是胸部X射线和等待结果。如果我沉迷于锻炼超过30分钟,暂时暂时休息,但在早上回来。这是持续的,我毫不含糊地抬起右臂或携带我的宝贝。我以前等待测试结果我回到了gp.please告诉我该怎么做。

shaanZee、印度

我33岁的丈夫如果走得快几天就会胸口痛

曼德斯,印度

最近我在21.09.2010上附有胸部丢失了母亲,她患上了下午10点30分的胸痛我靠近我的医生(Bams)她想念我引导我因酸度而导致的胸痛,因为我的母亲BP和心跳正常是正常的时间和胸部疼痛是胸部的中心部分,由该医生提供通知。

对于更安全的一面,我们将她搬到了心脏病学,他采取了ECG和Infor的心脏病发作,他给了她的山梨糖醇和一些液体糖浆,并要求搬到ICCU。
我叫瓦克哈特的超能力但在转化期间她被攻击,然后去世了。

我们所做的错误,
丢失时间调查胸痛的原因
建议: -
不要等待骚扰胸痛的胸痛,只要搬到能够调查和治疗胸痛原因的医院。

美国nancyk

我在右侧和右臂上有胸痛。胸痛在太阳出现之前开始清晨。右臂从午餐时间开始。我应该去急诊室吗?